(牙套价格一般是多少钱一个)半岛叨叨丨种植牙动辄上万,一颗假牙成本才百元?

一颗假牙成本百元,但是种植一颗牙动辄数千元乃至上万元,这里面有什么门道吗?准备冲刺A股IPO的家鸿口腔的招股书透露了其中的秘密。

全瓷类毛利率在六成左右

家鸿口腔的招股书显示,公司产品可分为固定义齿、活动义齿及正畸产品三大类,还经销种植牙产品。其中,固定义齿业务为公司第一大收入来源,营收占比超六成,而固定全瓷类收入占比超五成。

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从毛利率来看,口腔行业确实堪称暴利行业。2018-2020年,这家主营业务毛利率分别为49.74%、47.58%和43.21%。2020年受疫情影响,公司毛利率依然维持在40%这样的高位。此外,固定全瓷类的毛利率甚至分别达到了64.06%、62.82%和59.15%。

招股书还披露,2018-2020年,家鸿口腔的固定全瓷义齿销售均价分别为314.70元/颗、312.85元/颗和309.27元/颗 ,然而其单位成本分别为113.12元/颗、116.33元/颗和126.35元/颗。

不少网友困惑,既然其成本不过100多元,为何种植牙动辄成千上万的费用呢?就这个问题,有媒体进行了调查。

种植牙一颗需两三万元

在采访中,一位高档口腔民营医院的人士称,一颗全瓷类牙齿,进口和国产的价格差异相当大,而种植牙的费用之所以高,牙科医生拿走了一些,医疗设备也分摊了一些。以她所在的这家民营医院为例,一颗进口全瓷牙起步价为6500元;种植一颗牙的价格,大约2.6万元起步。

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一家媒体运营总监对记者讲述了其种植牙的经历,她比较过两家民营口腔医院,前者种植一颗牙2万元,她还在这家医院做过牙的治疗,后者种植一颗是3万元,现在是术后观察阶段。“总体感觉,做手术这家医院的大夫细致、更专业。整个手术一个小时就结束了,大夫一直安慰我,不要紧张。大夫能从病人角度考虑问题,感觉挺舒服的。”她还表示,“我做的是全瓷的,哪个国家的全瓷牙比较好,我说不上来。”

耗材费用占比不超25%

据国海证券一份研究报告表示,义齿(假牙)包括活动义齿、固定义齿,种植牙冠属于固定义齿。按材质固定义齿可分全瓷牙和烤瓷牙。全瓷牙分为玻璃陶瓷材质和氧化锆材质, 烤瓷牙分为贵金属烤瓷牙和其他合金烤瓷牙。玻璃陶瓷强度低,适用于前牙和短固定桥,氧化锆坚硬,适用于后牙区和较长的固定桥。

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全瓷牙冠美观、方便、附加值更高。烤瓷牙内冠为金属透明度较低,硬度高于牙釉质易造成对合牙的磨损,且金属长时间易有离子游离导致牙龈周围出现黑线不美观。从消费端价格看,烤瓷牙价格800元-2000元,玻璃陶瓷牙2000元-3000元,国产全瓷牙(氧化锆)3000元-5000元,进口全瓷牙8000元左右。

国海证券的报告还显示,种植牙费用分配侧重医院端。传统观点认为,种植牙支付的费用中25%为诊疗费,75%为耗材费,其中16%为修复材料,59%为种植牙系统(种植体 40%、 基台7%、人工牙冠12%)。实际上消费者支付的钱更多流入了口腔医院(用于支付医师费用,市场推广费用,购买医疗设备、口腔医院盈利等),耗材费用实际占比较低。经测算,从消费者支付端看,种植体占比预计在 10.4%,修复材料占比 9.6%,牙冠占比 3.5%。

从消费者支付端来看,耗材费用占比不超25%。这从一个侧面解释了一颗假牙成本百元,但是种植一颗牙动辄数千乃至上万,这些费用到底流向了哪里。

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声音:将种植牙费用纳入医保

今年两会上,有全国人大代表提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》。该代表提到,种植牙的价格让她很惊讶,普通工薪阶层很难承受,应当加大对种植牙的监管,并且将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围。

该代表的建议,源自自己的治牙经历。根据她的调研,各种种植牙材料质量参差不齐,价格普遍偏高,种一颗牙动辄几万元,“如果种全口牙,相当于在县城买套房”,在没有纳入社保的前提下,对于普通民众来说,的确是很难负担起。

该代表的调研结果和建议,估计说出了很多人的心声。事实上,种植牙价格太贵,已经不是新鲜事了。原材料可能只要几百元的一颗牙,种植到口中却要花费上万,这种价格差也让牙科治疗普遍被视为暴利行业。

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种植牙进医保可能性不大

广州医科大学附属第三医院正畸主治医生黄俊强对媒体表示,将种植牙费用纳入医保的提案可行性并不高,因为种植牙并不是唯一可行的缺牙修复手段,不符合医保“保基本”的原则,且种植牙费用较高,对于国家医保资金来说是一个不小的负担。

据了解,缺牙修复的手段主要包括活动义齿、固定桥以及种植牙。

“以加拿大为例,在加拿大,多数缺牙老人仍然会选择活动修复,只有少部分老人才会采用固定修复。在很多情况下,活动修复或再辅以少数种植修复,已经能满足患者的需求,并不需要全口种植,这样的修复效果差距不大,但价钱可能会相差两三倍。”黄俊强说。

种植牙与天然牙在功能、结构以及美观效果等方面十分相似,由此也成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。但与治疗效果相对应的是,种植牙的费用远高于固定桥和活动义齿。

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而根据中国产业信息网估算,随着人均收入的增加、对口腔就诊观念的转换、口腔医疗机构的不断增长,预计2017-2024年中国种植牙市场年复合增长率将超过20%,保守估计中国种植牙潜在市场规模约为1143亿元。

国家医保局副局长施子海2月20日在国务院政策例行吹风会上透露,根据统计快报,2020年医保基金总收入2.4万亿元,支出大概2.1万亿元,当年结余2700亿元,历年的滚存结余超过3万亿元。

由此可见,如果将种植牙纳入医保报销范围,每年可能会消耗约40%的医保结余资金。

此外,虽然种植牙没有被纳入医保报销范围,但是充填、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病均可以进行医保报销。

有行业人士认为,要解决牙科治疗费用高的问题,首先要树立起“预防大于治疗”的理念,关注牙齿健康,做好预防措施,遇到口腔问题及时就医,尽量避免拖到需要种牙的时候再就医。

几百元的种植牙可靠吗?

在我国,口腔医疗服务机构大致可分为四类,分别是综合医院口腔专科、以口腔专科医院、连锁口腔诊所以及个体口腔诊所。

根据时代财经观察,与占市场主导地位的综合医院口腔科相比,口腔诊所为吸引客源,更倾向于推出3000元-4000元,甚至数百元的团购优惠活动,选用更为便宜的韩国种植体。

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图片来源:美团截图

但这代表选择口腔诊所是更省钱的办法吗?

黄俊强指出,私立诊所的价格是自由决定的,而医院的定价较为一致且稳定,不能只通过表面的标价来判断哪种就诊方式更省钱。

“比如说有些诊所开展买一送一的活动,但实际上患者只需要种一颗,另外一颗并不是非种不可,但种植两颗的价钱算下来已经比医院更贵了。”黄俊强说。

由于牙齿咬合不齐导致牙齿松动,姚薇(化名)一直以来饱受牙周病的折磨,在大部分天然牙没有掉落的情况下,某口腔诊所为她作出的诊疗方案是,建议做全口种植。

疑虑之下,姚薇选择到综合医院进行重新检查。在董滢的重新评估下,姚薇最终只进行了上颌全口种植,下颌则通过正畸治疗,并结合牙周治疗。在选用了欧美的主流的种植体系统及全瓷修复的情况下,姚薇最终花费了约15万元缓解了全口牙周病的痛苦,重建了新的口腔咬合及美观功能——这个价格已经远低于她的预期。

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术前术后牙齿模型对比。图片来源:受访者提供

“诊所比医院更便利一些,但目前口腔诊所良莠不齐,而且诊所的淘汰率、医生的流动性都是应该考虑的问题,是否能为患者提供长期稳定、质量有保证的医疗服务,相比之下,医院经营会更加稳定。”董滢说。

中航证券指出,医院板块(含综合医院口腔科及口腔专科医院)在我国在口腔医疗行业仍然占据主导地位,市场规模逐年扩大,2017年医院板块规模为704.69亿元,同比增长19.20%,2018年规模为839.53亿元,同比增长19.13%。而诊所板块市场规模波动较为明显,2017年规模为175.31亿元,同比减少8.61%,2018年规模为120.47亿元,同比减少31.28%。

全瓷牙价格表

国产全瓷牙套价格(单位:元)

国产全瓷牙冠:1200~4000+

瓷倍健全瓷牙:1600+

爱尔创全瓷牙:1600+

国产美佳全瓷牙:3000+

进口全瓷牙套价格(单位:元)

德国杜塞拉姆全瓷牙:1800+

德国迪瑞全瓷牙:2000+

日本则武全瓷牙:3000+

韩国登腾全瓷牙:3500+

德国威兰德全瓷牙:3200+

德国水晶全瓷牙:3000+

德国西诺德全瓷牙:3500+

德国泽康全瓷牙:4800+

3MLava拉瓦全瓷牙:5000+

半岛新闻综合整理 素材来源:北京青年报、澎湃新闻、证券之星、光明网等

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